天津中医院心血管科成功救

奇迹，源于坚持和信念

年4月7日上午，我院北院心血管科病房的医护们一如往常紧张忙碌地工作着，此时两名男同志抬着一块牌匾，来到心血管重症监护室对面的护理站，神情激动。很多医生和护士一眼就认出了这两位，他们是1个多月前曾奇迹般从死神手中被抢救过来的急性肺栓塞患者韩英（化名）的家属，他们此番是专程来送牌匾、感谢信和锦旗的，感激之情溢于言表。看到他们，时光仿佛一下又被拉回到了一个多月前那个激动人心、紧张有序的抢救时刻。

患者家属送来感谢信

1个多月前，患者韩英（化名）主因“间断心慌、憋气5年余，加重1天”收入院，入院后即刻查D-二聚体、血气分析及肺动脉CTA，短时间内确诊为急性肺栓塞，积极予以抗凝、双下肢制动及对症治疗，病情一度出现明显好转。住院第3天晨起患者未遵医嘱下床大便后突发剧烈喘息，心悸，大汗出，心电监护下示血压96/65mmHg，心率-次/分，律齐，血氧饱和度60%，血压及血氧饱和度呈进行性下降，患者随即出现意识不清，心率也开始下降并出现结性心律，值班医生立即给予相应处理，并紧急查床旁心脏彩超提示主肺动脉无血流信号，同时医院巡视的毛静远副院长，考虑患者大便后血栓脱落导致病情加重，出现血流动力学异常，立即组织精干医护进行抢救，王强主任、张宇主管医生第一时间赶到了抢救现场，麻醉科齐庆岭副主任紧急进行了气管插管，ICU孔令宜副主任和吴畏医生成功连接机械通气，邢玮护士长亲自给患者取血，穿刺静脉，考虑患者此时已存在严重血流动力学障碍，决定立即给予溶栓治疗，溶栓开始后患者情况很不乐观，血压、心率难以维持，当时所有参加抢救的医护们都抱着一个信念——一定要让病人活下来！持续胸外按压，反复静脉给药，随时调试呼吸机参数，紧张的抢救持续了数小时，进行胸外按压的年轻医生个个腰酸背痛、大汗淋漓。然而患者血压、心率、血氧饱和度却像过山车一样起起落落，甚至一度出现血流动力学指标无法维持的情况。正当大家感觉希望越来越渺茫时，奇迹出现了，患者生命指征开始趋向稳定，自主心率恢复至次/分，血压逐渐升至95/55mmHg，血氧饱和度75-90%，生命体征进一步稳定后患者被安全护送至ICU观察治疗。患者在ICU接受了精心治疗后，第5天顺利拔除气管插管后，再次转回心血管科，经积极抗凝等治疗后患者病情好转出院。

　　肺栓塞属于临床危急重症，特别是高危急性肺栓塞的死亡率极高。该例急性肺栓塞患者的成功救治，显示了心血管科医护与ICU、麻醉科等兄弟科室的紧密协作，体现了坚定的治病救人信念、扎实的专业抢救能力和良好的团队协作精神。